序号

核素名称

半衰期

物理化学

性状

日等效最大

  操作量（Bq）

年最大用量（Bq）

工作场所

工作场所等级

贮存地点

1

131I

8.04d

液态

9.25×107

1.85×1010

核医学科

乙级

源库

2

99mTc

6.02h

液态

1.85×109

5.55×1010

核医学科

乙级

源库

3

125I

60.1d

液态

3.33×106

1.66×1011

核医学科

乙级

放免室

仪器名称

AT1117M辐射测量仪

探头型号

BDKG-03

生产厂家

白俄罗斯 ATOMTEX

能量相应

50keV~3MeV,基本误差±15%

量程

10nSv/h~300μSv/h

检定情况

检定单位：中国辐射防护研究院放射性计量站

检定日期：2016年7月13日

证书编号：校字第[2016]-R210

仪器名称

α、β表面污染测量仪

仪器型号

LB 124 Scint

生产厂家

德国 BERTHOLD

量程

0～5

00cps（α通道）；0～50000cps（β通道）

检定情况

检定单位：中国辐射防护研究院放射性计量站

检定日期：2016年8月18日

证书编号：校字第[2016]-W027

场所

监测点位编号

监测点位描述

剂量当量率（nSv/h）

未运行

运行时(病人注18mCi99mTc,3h后)

ECT机房周围

1

ECT控制室防护窗外30cm处

118

137

2

ECT控制室防护门外30cm处

116

130

3

ECT室病人进出防护门外30cm处

114

127

4

ECT室东墙外30cm处

110

114

5

ECT室西墙外30cm处

120

125

6

ECT室北墙外30cm处

121

128

7

ECT室南墙外30cm处

123

136

8

ECT室正上方（一楼中药房）距地面100cm处

120

138

场所

监测点位编号

监测点位描述

剂量当量率（nSv/h）

分装室、注射室、源库内

1

通风柜表面

847

2

贮源室（源库）门外30cm处

126

3

贮源室（源库）墙外30cm处

121

4

贮源室（源库）内

137

5

医生注射位

476

6

99mTc废物桶表面

355

监测场所

序号

测点描述

β表面污染（Bq/cm2）

控制区

1

注射台工作台面

0.21

2

注射室地面

0.10

3

注射处病人位地面

0.14

4

病人候诊处地面

未检出

5

ECT室地面

未检出

6

注射室固体废物桶（99mTc）表面

未检出

7

病人专用卫生间地面

0.14

监督区

8

ECT控制室进检查室门口前地面

未检出

9

候诊区走廊地面

未检出

（1）由表4-3监测结果表明，ECT机房墙体外、防护门外30cm处最大剂量当量率为19 nSv/h（为减去未运行时剂量当量率118 nSv/h的值），低于2.5μSv/h的限值。

（2）由表4-5监测结果表明，工作场所控制区β表面污染最大值为0.21 Bq/cm2，，小于控制区40Bq/cm2的限值，监督区β表面污染未检出，小于监督区4Bq/cm2的限值，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定的表面污染控制要求。未检出99mTc废物桶β表面污染，因此满足《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ 133-2009）规定的废物包装体外β表面污染小于0.4Bq/ cm2控制水平的要求。   

环评文件要求

环评文件要求落实情况

一、污染防治及安全防护措施

（1）工作场所入口应设立明显的电离辐射标志牌。

（2）工作场所应分区设置并有相应标示，核医学科放射工作场所（ECT机房、注射室、甲状腺功能检测室、母牛室、储源室、放射性废物库、注射候诊室、病房、患者专用卫生间等）为控制区，并在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。入口处设置防护衣具、监测设备和个人随身清洁衣物的贮存柜，工作人员离开时应坚持实行监测，操作和制备高活度或高挥发性放射性核素和放射性药物，放射性操作区应保持负压，与非放射性工作区隔开。控制区β表面污染执行标准40 Bq/㎝2，监督区β表面污染执行标准4.0Bq/㎝2。

（3）人员出入口应设置1台污染监测仪；1台便携式表面污染辐射监测仪；1台便携式X-γ辐射监测仪；辐射工作人员每人应佩戴1个个人剂量计；工作服、防护手套、口罩等个人防护用品。

（4）应设有屏蔽防护设施的工作箱（131I分源应为自动分源装置，进行隔室操作），排气口应高于建筑物。

（5）操作台应为易去污的工作台面和防污染覆盖材料，应设置负压吸液器械、去污用品和试剂。

（6）应设置放射性同位素暂存库，并有防护措施（3mm铅门）及防盗措施（双人双锁）。

（7）应设置放射性同位素废物收集容器、放射性废物暂存室，对放射性固体废物进行统一收集与处理。

（8）设置放射性废水收集衰变池，衰变池及独立的下水系统应有相应的辐射标示。衰变池至少为三级衰变，（已有容积为100 m3衰变池）。池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄漏措施。

（9）应配备放射性同位素应急包装容器。

（10）核医学科1间病房内应设置1个铅屏风（5mm铅当量），对病人之间进行屏蔽防护。房门应有铅屏蔽，病房门平时应关闭，并设置放射警示标志。病房为控制区，除医务人员外，其他无关人员不得入内，患者也不应随便离开本区。

（11）病房应设有专用的通风换气以及排风系统，排气口的高度应高于本建筑屋脊。

（12）患者应在其体内的放射性活度降至低于400MBq方可出院。

（13）患者应使用专用卫生间，下水管道应连接至该院设置的放射性废水衰变池。

一、污染防治及安全防护措施

（1）工作场所入口已设立明显的电离辐射标志牌。

（2）工作场所尚未分区设置相应标示，核医学科放射工作场所（ECT机房、注射室、甲状腺功能检测室、母牛室、储源室、放射性废物库、注射候诊室、病房、患者专用卫生间等）为控制区，并在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的警告标志并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。控制区β表面污染执行标准40 Bq/㎝2，监督区β表面污染执行标准4.0Bq/㎝2。

（3）人员出入口未设置1台污染监测仪；配备1台便携式表面污染辐射监测仪；1台便携式X-γ辐射监测仪；辐射工作人员每人已佩戴1个个人剂量计；工作服、防护手套、口罩等个人防护用品。

（4）有屏蔽防护设施的工作箱（131I分源应为自动分源装置，进行隔室操作），排气口应高于建筑物。

（5）操作台为易去污的工作台面和防污染覆盖材料，未设置负压吸液器械、去污用品和试剂。

（6）设置了放射性同位素暂存库，没有防护措施（3mm铅门）及防盗措施（双人双锁）。

（7）设置了放射性同位素废物收集容器、放射性废物暂存室，对放射性固体废物进行统一收集与处理。

（8）设置了放射性废水收集衰变池，衰变池及独立的下水系统应有相应的辐射标示。衰变池至少为三级衰变，（已有容积为100m3衰变池）。池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，有防泄漏措施。

（9）未配备放射性同位素应急包装容器。

（10）核医学科尚未设置病房。

（12）患者应在其体内的放射性活度降至低于400MBq方可出院。

（13）有患者的专用卫生间，下水管道已连接至该院设置的放射性废水衰变池。

二、辐射环境管理要求

（1）辐射防护负责人以及新增辐射工作人员，应当接受初级辐射安全培训，并取得合格证书。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。

（2）应当安排专人负责辐射工作人员个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案及健康档案。个人剂量档案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果（每季度一次，一年4次）等材料。个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满七十五周岁，或者停止辐射工作三十年。

（3）各科室需将必要的规章制度悬挂在墙上。

（4）必须根据需要定期对所有的规章制度等文件进行修定，使其适时、完善和便于实施。

（5）环评文件经审批后，应尽快按规定换领《辐射安全许可证》并在设备试运行三个月内申请环保验收。

（6）应编写辐射项目安全和防护年度评估报告，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。

安全和防护状况年度评估报告应当包括下列内容：

（一）辐射安全和防护设施的运行与维护情况；

（二）辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；

（三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训（以下简称“辐射安全培训”）情况；

（四）放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；

（五）场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

　 （六）辐射事故及应急响应情况；

（七）核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；

（八）存在的安全隐患及其整改情况；

　 （九）其他有关法律、法规规定的落实情况。

二、辐射环境管理要求

（1）辐射防护负责人以及新增辐射工作人员，已接受初级辐射安全培训，并取得合格证书。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。

（2）已安排专人负责辐射工作人员个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案及健康档案。个人剂量档案应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果（每季度一次，一年4次）等材料。个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满七十五周岁，或者停止辐射工作三十年。

（3）核医学科尚未将必要的规章制度悬挂在墙上。

（4）必须根据需要定期对所有的规章制度等文件进行修定，使其适时、完善和便于实施。

（5）环评文件经审批后，已按规定换领《辐射安全许可证》并在设备试运行三个月内申请环保验收。

（6）已编写辐射项目安全和防护年度评估报告，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。

安全和防护状况年度评估报告应当包括下列内容：

（一）辐射安全和防护设施的运行与维护情况；

（二）辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况；

（三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训（以下简称“辐射安全培训”）情况；

（四）放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账；

（五）场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

　 （六）辐射事故及应急响应情况；

（七）核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况；

（八）存在的安全隐患及其整改情况；

　 （九）其他有关法律、法规规定的落实情况。

环评批复要求

环评批复要求落实情况

污染防治和安全管理要求

1．进一步制定完善各项规章制度和辐射事故应急措施，不断增加其可操作性和实用性。

2. 做好各项安全与防护，治疗室与控制室分开，治疗室面积、屏蔽、通风设备应符合国家规定，防护门设置安全联锁装置、工作指示灯并经常检修，设置明显的电离辐射警告标志。实施分区管理，配置必要的监控、监测、报警和相关防护仪器设备。

3. 核医学科要满足通风、管道以及墙壁、地板、工作台的规范要求，合理布局，分区管理，贮源室要单独设置，内设保险柜、防盗门窗、双人双锁。分装室配备足够的屏蔽物品，所有废水不许直接排入下水道，应建设符合国家标准的衰变池，其容量满足废水存放10个半衰期的需要。所有垃圾应存于专门的符合屏蔽要求的垃圾箱，按日期分装，保证存够10个半衰期后方可处理。配备必要的监测仪器，控制场所的γ辐射剂量率和表面污染水平。配置去污的装备，提高应急能力。

4．加强档案管理，明确专人负责。做好场所监测和数据记录。建立和完善个人剂量档案和职业健康档案，从业人员佩带个人剂量报警仪和个人剂量计，并定期送交有资质的检测部门进行监测并保存记录，按时在申报系统录入监测数据。

5．认真落实从业人员培训教育制度，按时参加培训和复训，管理及操作人员要持证上岗。制定详细的人员培训计划，定期组织培训。

6．严格履行审批程序，建立清晰的台帐，每年年底将单位安全和防护状况年度报告报送省、市、县环保部门备案，同时将电子版录入申报系统，发现问题及时整改，确保辐射环境安全。

7．如放射源的核素、活度和作业地址改变，需另行申报。

8. 每年对安全和防护状况进行年度评估并按时上报省、市、县环保部门备案，发现问题及时整改，确保辐射环境安全。

污染防治和安全管理要求

1．已制定完善各项规章制度和辐射事故应急措施，不断增加其可操作性和实用性。

2. 做好各项安全与防护，治疗室与控制室分开，治疗室面积、屏蔽、通风设备应符合国家规定，防护门设置了安全联锁装置、工作指示灯，设置了明显的电离辐射警告标志。实施分区管理，配置了必要的监控、监测、报警和相关防护仪器设备。

3. 核医学科要满足通风、管道以及墙壁、地板、工作台的规范要求，合理布局，分区管理，贮源室要单独设置。分装室配备足够的屏蔽物品，所有废水不许直接排入下水道，已建设符合国家标准的衰变池，其容量满足废水存放10个半衰期的需要。所有垃圾应存于专门的符合屏蔽要求的垃圾箱，按日期分装，保证存够10个半衰期后方可处理。配备了必要的监测仪器，控制场所的γ辐射剂量率和表面污染水平。配置了去污的装备，提高应急能力。

4．加强了档案管理，明确专人负责。做好场所监测和数据记录。建立和完善个人剂量档案和职业健康档案，从业人员佩带个人剂量报警仪和个人剂量计，并定期送交有资质的检测部门进行监测并保存记录，按时在申报系统录入监测数据。

5．辐射防护负责人以及新增辐射工作人员，已接受初级辐射安全培训，并取得合格证书。取得辐射安全培训合格证书的人员，应当每四年接受一次再培训。

6．严格履行审批程序，建立清晰的台帐，每年年底将单位安全和防护状况年度报告报送省、市、县环保部门备案，同时将电子版录入申报系统，发现问题及时整改，确保辐射环境安全。

7．如放射源的核素、活度和作业地址改变，需另行申报。

8. 每年对安全和防护状况进行年度评估并按时上报省、市、县环保部门备案，发现问题及时整改，确保辐射环境安全。